药物可以通过多种方式干扰线粒体活动,从而引起肝脏脂肪变性。一种常见的机制是药物或其活性代谢物抑制线粒体β-氧化酶,这是脂肪酸氧化的关键酶,导致脂肪酸在肝细胞中积累,形成脂肪变性。例如,阿司匹林和丙戊酸可以捕获辅酶A,抑制线粒体β-氧化酶 。此外,药物还可以通过抑制线粒体氧化磷酸化和β-氧化,破坏线粒体DNA复制或转录,或加速线粒体DNA的氧化老化,进一步损害线粒体功能,导致脂肪酸的异常积累。此外,药物还可以通过引起线粒体膜通透性转变,严重消耗ATP,导致肝细胞坏死,或者引发细胞凋亡 。