对于TSH水平在10 mIU/L以下的亚临床甲状腺功能减退的老年患者，治疗决策应个体化。一般来说，对于TSH水平在4.5-10.0 mIU/L之间的患者，治疗决策并不一致，TRUST研究甚至得出了对这些患者进行治疗并无益处的结论。然而，对于TSH水平超过10.0 mIU/L，有明显症状或抗甲状腺抗体阳性的患者，初始治疗通常是低剂量的左甲状腺素。对于80岁以上的老年人，特别是TSH水平在4.5-7.0 mIU/L的轻度甲状腺功能异常，一般不建议治疗。然而，对于抗甲状腺抗体阳性，超声提示甲状腺炎或有药物副作用的患者，参考水平应为4.5 mIU/L。总的来说，亚临床甲状腺功能减退在老年人中的影响不同，因此，个体化的治疗方法和长期监测是适当的策略 。