甲减患者可能对L-T4治疗感到不满意的原因可能是由于他们的血清T3水平相对较低,这可能导致新陈代谢速率减慢和血清胆固醇水平升高。此外,一小部分患者可能会持续出现甲减症状,如认知功能受损和疲劳。这可能是由于他们具有特定的遗传和/或免疫因素,在甲状腺功能正常时可以很好地补偿,但在血清T3水平相对较低时可能会显现出来 。